Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças pneumocócicas são as principais causas de morte em crianças menores de 5 anos (a cada hora, 2 crianças morrem) e a vacinação é a forma mais eficaz na prevenção dessas doenças. Um estudo inédito realizado no Brasil reforça essa indicação. Conduzido pela Universidade Federal de Goiás, Instituto Adolfo Lutz, com apoio da Pfizer, o estudo demonstra que a vacinação pode beneficiar significativamente a população estudada na prevenção de doenças pneumocócicas. A cobertura projetada na prevenção dessas doenças por meio da imunização chega a 88,3% com Prevenar 13, vacina pneumocócica conjugada, que chegará em breve ao mercado brasileiro.
“As doenças pneumocócicas acometem tanto crianças como adultos e podem causar casos graves de meningite, pneumonia, otite média, bacteremia e septicemia”, alerta a infectologista Ana Lucia Andrade, da Universidade Federal de Goiás, coordenadora do estudo.
Denominado LEAP – Latin American Epidemiologic Assessment of Pneumococcus Invasive Disease, o projeto envolveu outros países da América Latina, como Colômbia e Costa Rica. “Dados sobre as doenças pneumocócicas são escassos no Brasil e na América Latina. Estudos epidemiológicos dessas doenças como o LEAP são essenciais para avaliarmos o real impacto da doença na população e os efeitos da imunização conjugada”, explica a infectologista.
No braço brasileiro do estudo, 358 pediatras analisaram durante dois anos um total de 14.750 crianças entre 28 dias e 36 meses de idade, em um universo de 112.969 casos considerados de risco. O objetivo do LEAP foi avaliar a carga da doença pneumocócica por meio de vigilância ativa em centros de saúde e hospitais da rede pública e privada de Goiânia (GO).
Goiânia foi escolhida como sede da pesquisa devido ao clima estável, sem extremos de temperatura – nem tão frio, nem tanto calor - e ao perfil diferenciado de renda das famílias atendidas nos pronto-socorros, hospitais e centros de saúde. De maio de 2007 a maio de 2009, os pesquisadores acompanharam atendimentos de crianças com febre igual ou maior que 39ºC ou suspeita clínica de pneumonia, meningite, bacteremia ou outra doença pneumocócica. A confirmação da presença da doença pneumocócica no organismo das crianças foi feita por meio de exames de sangue e radiografias do tórax.
Os exames de sangue das crianças analisadas mostraram vários tipos da bactéria pneumococo. Utilizando as mesmas amostras, os pesquisadores testaram a sensibilidade da bactéria a cinco tipos de antibióticos – penicilina, amoxacilina, eritromicina, TMP/Sulfa e ceftriaxone. Os resultados mostraram que 29,4% eram resistentes à penicilina e eram resistentes em graus variáveis à eritromicina, Sulfa e ceftriaxone. As amostras eram apenas sensíveis à amoxacilina. Tal resistência foi associada a quatro tipos do pneumococo - 6B, 9V, 14 e 23F. A potencial proteção oferecida pela vacina conjugada Prevenar atinge 78,3% nesta população e chegará a 88,3% com a Prevenar 13.
Produzida pela Pfizer, Prevenar foi a primeira vacina pneumocócica conjugada lançada em 2000. A vacina contém sete sorotipos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F e 23F), que atingem crianças em todo o mundo, incluindo o Brasil. Prevenar deve ser administrada em quatro doses, aos 2, 4, 6 meses e entre 12 e 15 meses de idade.
Em breve chegará ao Brasil a mais nova vacina da linha, a Prevenar 13 - vacina pneumocócica conjugada 13-valente – que fornece a mais ampla cobertura na imunização contra doença pneumocócica invasiva, pneumonia e meningite em lactentes e crianças a partir de 6 semanas até 5 anos de idade. A vacina, que contém os sete sorotipos de Prevenar (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F e 23F) e mais outros seis (1, 3, 5 ,6A, 7F e 19A), já foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora norte-americana para medicamentos, alimentos e bebidas e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) acaba de aprovar a Prevenar 13 no Brasil.
Crianças que receberam uma ou mais doses de Prevenar podem completar o processo de imunização com Prevenar 13. Crianças com mais de 15 meses, que já foram imunizadas com as quatro doses de Prevenar, também podem receber uma dose adicional de Prevenar 13 para obter resposta imune aos seis sorotipos adicionais.
